肩痛以为是“肩周炎”，关节镜来支招
你身边是否有这样的人，一直被自认为是“肩周炎”的疾病折磨着，即使在家闭关修炼也不见成效，它使人痛到不能侧睡，甚至半夜痛醒，试了无数认为可行的方法（如贴膏药、甩胳膊、按摩推拿、爬墙等），反而症状越来越严重。
50岁的患者黄女士，半年前和平时一样工作生活，后来因为一次扭伤逐渐出现左肩部疼痛并且不能拎提重物的状况，尤其夜间疼痛明显，在家休养一段时间后一直未好转，反而左肩部活动受限，连梳头发脱衣服手都抬不上去，在外院做了各种理疗，效果都不明显，3个月前来到太阳集团游戏2138网站骨伤三科门诊（关节与运动损伤专科）就诊，门诊医师查体时，发现患者左肩前下处压痛明显，外展外旋后伸时明显，余被动活动正常，进行专科体格检查，并结合磁共振结果提示：左肩前下方盂唇撕裂（Bankart损伤）；左侧肩关节少量积液。综合考虑，患者黄女士以“左肩前下盂唇撕裂（Bankart损伤）”于2021-02-16住院治疗，后行左肩关节微创手术治疗，术中通过3个约1cm左右切口，置入关节镜后清理了其关节腔内的炎性组织，用2枚3.0带线锚钉，予以缝线缝合盂唇；并对肩峰进行修整成型。术后患者疗效很好，现已基本恢复正常。
“筋断了怎么还能活动”？这是很多肩痛患者最大的疑惑，便开始质疑医生的诊断，可大家往往不知道，肩盂的损伤，可以通过周围的一些肌腱、肌肉来代偿。然而，现在很大一部分患者存在侥幸心理，自认为肩痛就是肩周炎，无知地放弃医生的专业建议，却以肩周炎来反复治疗，结果导致肩部长期疼痛及力量逐级下降，活动严重受限，基本的日常生活都受到了影响，最终耽误了治疗的最佳时期。
肩周炎与肩盂损伤的区别：
1、病因不同，肩周炎主要是由于慢性劳损性疾病或受凉引起，而肩盂损伤主要是由于创伤或撞击引起。2、疼痛临床表现不同，肩周炎疼痛部位不明确，主要在肩关节周围软组织肌肉，为钝痛或者刀割样疼痛，可能会出现肩关节各方活动均受限；而肩盂损伤，疼痛位于肩关节前下方，肩关节活动在某一方向会出现受限，会有疼痛，肩关节的主被动活动尚可。3、诊断方式不同，肩周炎主要是X线检查见一定的退变，而肩盂损伤主要依据彩超或磁共振检查明确诊断。4、治疗不同，肩周炎通过药物及中医治疗多数可以缓解，且有自限性；而肩盂损伤需要制动，如症状无缓解，则需要手术治疗，手术一般是行肩关节镜手术。
在以往，很多肩的疾病被诊断为肩周炎，而事实并非如此。在发达国家如美国，关节镜手术是骨科最常见的手术之一。一般只需要在肩关节周围打2到3个长度为1厘米的小孔，就可以解决肩关节内部绝大多数的疾病，手术创伤小，术后恢复快。目前我院骨伤三科（关节与运动损伤专科）已熟练掌握该项技术，并为患者们带来了满意确切的疗效。
太阳集团游戏2138网站骨伤三科（关节与运动损伤专科）成立于2014年11月，系临床与教学一体化科室，是以骨关节病及运动损伤疾病为主要特色，兼顾创伤、脊柱及老年骨病等相关疾病的诊治，中西医并重，是广东省中医药局重点中医专科建设单位，由陈浩明副主任医师任科主任，现有医护人员23人，其中高级职称4人，中级职称2人，住院医师3人（其中医学博士1人，在职医学研究生3人），主要技术骨干均在国内及省内著名的骨科中心进修（其中叶阮炷博士曾赴美国纽约西奈山医院骨科中心做访问学者），技术力量雄厚、中医特色突出、设备先进、服务水平一流，科室的服务宗旨：“坚持以病人为中心，全心全意为病人服务”。年收治病人数达1500余人，年手术人数达800台以上，成功率、治愈率均处于市内领先水平，在人民群众中享有较高的声誉。
骨伤三科业务范畴及特色主要包括：1、关节外科——成熟开展膝关节置换术、微创膝关节单髁置换术、膝关节周围截骨矫形术，拥有完善的膝关节疾病阶梯性治疗方案；成熟开展常规及微创髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折；以及肩关节置换术、重度关节畸形和关节翻修手术等关节疾患。 2、运动医学——主要针对运动创伤和修复中的相关问题进行研究，在运动劳损性疾病、骨关节软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、关节内骨折、肩袖损伤、肩关节不稳、肩峰撞击、冻结肩、滑膜炎、游离体、类风湿性关节炎、关节内感染、腘窝囊肿、踝关节不稳及撞击症等进行关节镜微创治疗。成熟开展了膝关节镜、肩关节镜、肘关节镜、踝关节镜，髋关节镜微创关节手术。3、创伤骨折——对复杂骨折、关节周围骨折、骨盆骨折、多发骨折、开放骨折等损伤具有成熟的创伤控制能力和救治水平，尤其对部分创伤骨折采取微创技术、MIPPO技术等有着丰富的经验。对桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、小儿肱骨髁上骨折采用中医手法复位加小夹板外固定，中医特色明显，疗效显著，避免了患者不必要的手术治疗。4、老年人骨质疏松性骨折——对轻微外力所致的老年人骨质疏松性骨折，如胸腰椎压缩骨折、股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等，成熟开展了微创胸腰椎压缩骨折椎体成形术，微创股骨粗隆间骨折PFNA术，微创股骨颈骨折DAA髋关节置换术等一系列微创手术，为老年人快速康复提供临床支持，为老年患者健康保驾护航。
骨伤三科专家门诊时间安排
陈浩明主任：周五上午；
叶阮炷副主任医师：周五下午；
汤福来副主任医师：周一、四、六上午；周二、三全天；
李富东副主任医师：周四下午；
李清峰主治医师：周一下午；
范冠达主治医师：周六下午。
病区联系人：叶阮炷博士 关节专业医疗组组长 联系电话：15119374676
