别忽视你的“大脚拐”——足踇外翻畸形

近日，太阳集团游戏2138网站骨伤三科在科室主任陈浩明副主任中医师带领下，再次成功开展一例严重左足踇外翻畸形矫正手术，这类手术的成功开展标志着我院足踝外科矫形技术进入新阶段。

患者女性，59岁，患踇外翻10余年，平时反复左足趾疼痛，近半年来因足趾挤压导致皮肤溃烂，行走时足趾疼痛难忍而入院。该病例踇外翻角、跖骨间夹角是踇外翻中较严重的一种类型，骨伤三科团队术前通过仔细评估和术前测量，采用改良Chevron截骨联合锁定钢板内固定的方式为患者施行了手术。术后即刻恢复了足趾外形，矫正了足趾的偏斜、骑跨，有效解除了患者足部踇外翻畸形带来的痛苦。

1、什么是足踇趾外翻

踇外翻在如今越来越常见。这类患者的脚部大踇趾会向外撇，而根部向内收，脚踇趾向第二个脚趾倾斜，而非直指前方，从而在根部长出一个大鼓包，使得前脚像个三角形的“大蛇头”。这种疾病不仅影响美观，影响患者穿鞋，更重要的是会引起疼痛。而且如果不进行治疗，畸形和疼痛都会逐渐加重，严重的还会影响到其它脚趾及关节的位置，容易导致足底长茧子。

这种病在女性中的发病率为20%，一般青春期和中老年人(40岁后)容易发病，尤以45岁左右女性患者居多，踇外翻与年龄也呈正比，年龄越大，畸形也越重。该病的男女发病比例为1：19，可能与女性爱穿高跟鞋与尖头鞋的习惯有关。长期站立工作者，如教师、护士、售货员、美发师等，发病率明显增高。

踇外翻分度

2、造成踇外翻的原因

遗传：踇外翻有家族史，可能与遗传因素有关。

不合适的鞋子：经常穿过紧的鞋子，可能是造成踇外翻的一个因素，尤其是女性，女性足部组织相比男性的更软，又经常穿比较窄的高跟鞋，就更容易受到影响。

鞋子对足趾的影响

关节炎：踇外翻也可能由炎症引起，例如类风湿性关节炎。

扁平足：扁平足可能是间接引起或加重踇外翻的因素之一，尤其在青少年人群中。

3、踇外翻有哪些症状

早期没有明显症状，恶化时会有以下症状：局部疼痛或酸痛、红肿、灼烧感、甚者有麻木感或行走困难。

4、踇外翻的治疗

保守治疗：轻度外翻、疼痛较轻者，可以采用保守治疗，但只有在骨骼仍然生长的青少年时期，能较好地矫正脚踇趾的位置；成年后，再想达到矫正踇外翻角度的效果，可能性比较小，一般保守方法大多用于缓解症状。

鞋类及鞋垫的选择：合适的鞋子非常重要，尽量给脚趾提供一个较为宽松舒适的空间，如果有踇外翻的趋势，更需要减少尖头鞋或高跟鞋。下班或空闲时给足部放松舒缓。同时通过一些合适的脚趾垫，可以帮助减少疼痛。生活中避免引起疼痛的活动，例如长时间站立；每天多次使用冰袋有助于减轻炎症和疼痛。

脚趾垫

药物及矫形器治疗：如果疼痛无法缓解，可以服用一些止痛药（建议在医师指导下）；使用定制的夹板或调节器进行矫正。

矫形器

手术治疗：

一旦保守方案无法缓解疼痛，且已干扰日常活动时，建议咨询专业医生是否需要进行手术。手术可用于将大脚趾返回到其正确的解剖位置。在手术过程中，将骨骼、韧带、肌腱和神经恢复到正确的顺序，并去除肿块。青少年因踇外翻可以通过保守方案进行矫正，所以不太建议采取手术。

术中截骨

科室简介：

目前，太阳集团游戏2138网站骨伤三科已成功完成20余例踇外翻矫形手术，帮助需要的患者解除病痛，提高生活质量，取得了良好效果，获得了群众一致好评。

太阳集团游戏2138网站骨伤三科以骨关节病及运动损伤疾病为特色，兼顾创伤、脊柱及老年骨病等相关疾病的诊治，中西医并重，是广东省中医药局重点中医专科建设单位，由陈浩明副主任医师任科主任，现有医护人员24人，其中高级职称4人，中级职称2人，住院医师3人（其中医学博士1人，在职医学研究生3人），主要技术骨干均在国内及省内著名的骨科中心进修（其中叶阮炷博士曾赴美国纽约西奈山医院骨科中心做访问学者），技术力量雄厚、中医特色突出、设备先进、服务水平一流，我科的服务宗旨：“坚持以病人为中心，全心全意为病人服务”。年收治病人数达1500余人，年手术人数达750台以上，成功率、治愈率均处于市内领先水平，在人民群众中享有较高的声誉。

骨伤三科门诊时间安排：

陈浩明主任：周五上午；

叶阮炷副主任医师：周五下午；

汤福来副主任医师：周一、四、六上午；周二、三全天；

李富东副主任医师：周四下午；

李清峰主治医师：周一下午；

范冠达主治医师：周六下午。

病区联系人：叶阮炷（博士、关节专业医疗组组长） 联系电话：15119374676