中成药虽好 服用有讲究

　　中成药有着上千年的历史，随着现代生活的快节奏，人们使用中医治疗疾病不再局限于汤剂这一形式，使得中成药成为家庭药箱的新宠，具有保存简单、携带方便、副作用相对小，安全性相对高等优势，但在中成药的使用方面仍存在许多误区，日常应注意以下几个方面。

　　（1） 中成药需辨证使用：中医和西医的诊疗思维不同，西医看病主要是辨病，而中医看病强调辨证论治。切不可搬照西药的方式服用中成药。中成药种类繁多,除丸、散、膏、丹等剂型外,还有片剂、冲剂、口服液及注射剂等。剂型虽各有特点,但药味相对固定，必须在专业医师的指导下辨证论治使用，辨证不同，其治疗选药亦不相同。例如①同为中风患者,有血瘀、气虚、痰湿等证型，证型不同，药物的选择就不同，若风痰瘀血阻络宜服用脑栓通胶囊，若为气虚血瘀则用通心络、脑心通等，血瘀明显者宜服用血栓通胶囊等药物。②同为外感咳嗽患者，有风寒犯肺、风热犯肺、痰热等证型，若风寒咳嗽宜服用蛇胆陈皮口服液，若风热咳嗽宜服用疏风解毒胶囊，若痰热咳嗽宜服用肺力咳合剂。

　　（2） 严格按量服用：中成药治病，药量有一定的灵活性。病人首先应看清药品标签或说明书。看清每次服用的数量及单粒药的质量，或向执业药师问清换算方法及每次服药粒数。中药不是绝对无毒的，有些药性剧烈的药，用量稍过就会对人体造成伤害。

　　（3）警惕服药禁忌：用药前必须详阅该药品的说明书，了解该药品的使用禁忌。凡药品说明书中所列禁忌事项，均应按章执行，予以避忌。孕妇、小儿或年老体虚者，更要谨慎，药性猛烈的中成药还须减量慎用。

　　（4）注意服药时间：古医籍规定"病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食"。对于有特殊服药时间规定的中成药，通常宜选在饭前或空腹时服，可减少食物对药效吸收产生的干扰；对于慢性病需长期服药者，宜养成定时服药的习惯；而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时，如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等；安神药则在睡前服用为佳。

　　(5) 注意服药方法：以大粒蜜丸为例，初次使用该剂型者往往不知从何下口。要知道，将其一口吞下是严格禁止的，极有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒，而后分几次用温开水送服；对于出厂不久、质地较软的大粒蜜丸，可用清洗过的手直接将其分裂，并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸可分成20份小丸，分2-3次吞服，才不至于引起噎阻。生活中，有些人在服大粒蜜丸时，爱将药丸嚼食，这我们也不提倡。虽然多数药丸在制作中因加了蜂蜜而带甜味，但不少丸药仍裹挟浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应，往往来不及咽下口中稠厚的药浆而呕吐连连。建议取少许温水将药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服。

　　(6) 注意服药反应：中成药与其他药物一样，因各种原因偶尔也会引发人体的不良反应。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应者，均应立即停药，并去医院诊治。患者如有对某种中药的过敏史，须牢记以后避免再使用该药。

药剂科/张欣/供稿