柚子虽好，服药忌口应注意

　　梅州是有名的“金柚之乡”，立冬过后，正是沙田柚丰收的时节，采摘后的沙田柚放置一段时间，更香更甜，又有“天然水果罐头”之称。

　　工作生活在梅城，如若路上偶遇一车沙田柚经过，香气一路撒过，让人闻着便心旷神怡，只想一路跟着柚车扬长而去。

　　传统中医认为，柚子肉味甘酸、性寒。《日华子草本》中记载柚子“治妊孕人食少并口淡，去胃中恶气，消食，去肠胃气，解麦毒”。认为其能够改善孕妇胃口，消食，清肠胃。现代中医学认为，柚子有健胃开胃、润肺化痰、清肠利便、理气补血等功效。

　　研究发现， 柚子含有丰富的蛋白质、糖类、有机酸、维生素 A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养成分，其中，每100g柚肉含维生素C30-60mg，有的品种如沙田柚含量高达100 mg以上，含钙519mg，远远超过其他水果。柚子中还富含果胶、类黄酮、类柠檬苦素等生理活性物质，柚子的外皮中含有多种活性成分，如柚皮甙、果胶、香精油、色素等。其柚皮苷可降低血液中的胆固醇含量和血液的黏滞度，能够预防中风和血栓的发生；柚子中的果胶不仅可降低低密度脂蛋白水平，而且可以减少动脉壁的损坏程度。

　　现代医学认为，柚子能抑菌、抗癌、降血糖、抗氧化，具有减肥、止咳化痰、助消化、降血脂、降血压、通便等功效。

　　但是，研究表明，有些药物与柚子/柚子汁（尤其是西柚）同服相当于毒药，这是为什么呢？

　　柚子中含有的某些成分，能够抑制人体内的代谢酶（主要是 UGT1A3或UGT2B7）的活性。当某些经过UGT1A3或UGT2B7酶代谢的药物与柚子同服时，可能会影响药物的代谢以及排泄，引起血药浓度的变化，药效随之改变，导致不良反应加重，甚至出现中毒或产生未知的临床后果。因此，享用柚子美食的同时，要注意是否对同时服用的药物产生不良影响。

　　以下列举几种常用药物，在服用的同时要注意适当忌口。

　　1. 降压药

　　柚子本身具有降压作用，加上其还能够使降压药物的血药浓度增加，因此服用硝苯地平等快速降压药期间食用柚子相当于加大药量，可能导致血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重的还会诱发心绞痛、心肌梗死或者脑卒中。

　　温馨提示：平时血压波动较大，脉压相差较大的高血压患者，服用柚子要适量，同时注意监测血压。如出现较大的血压变化，注意避免柚子的服用，必要时及时就医咨询。

　　2. 降脂药物

　　柚子可抑制代谢他汀类药物的代谢酶，他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀等）与柚子同服，会导致药物在体内蓄积，增加肝损伤几率、横纹肌溶解等不良反应的发生风险，甚至引起肾衰竭。

　　温馨提示：柚子虽有降压、降脂功能，但不能代替药物，请不要轻信柚子及其相关产品能够治疗疾病的广告，以免导致心脑血管疾病危险的发生。

　　3. 安眠药

　　柚子会延长地西泮、咪达唑仑等安眠药物的代谢，延长其在体内的停留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，导致服用第二天出现“宿醉”现象，对于司机和高危精密操作的人群尤需注意。

　　4. 避孕药

　　柚子会阻碍女性对避孕药的吸收和利用，因此服用药物期间吃柚子可能会导致避孕失败。

　　5. 抗过敏药物

　　柚子可能诱发特非那定等抗过敏药物的不良反应，导致头晕、心悸、心律失常等症状。

　　6、免疫抑制剂

　　柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的危险。

　　特别注意事项

　　研究发现，部分人群喝了柚子汁之后服用上述药物，血药浓度比同等量的水服药后升高数倍甚至上百倍；此外，柚子汁对血药浓度的影响作用会持续存在约24h，也可能3～7天后才会渐渐消失。为了安全考虑, 建议服药前3天以及服药后6h应尽量避免吃柚子或者喝柚子汁。

　　温馨提示

　　中医认为柚子肉味甘酸、性寒，虽有较多功效，但对不同体质的人群也要适当注意。如寒性生冷，易损伤阳气，对于脾胃虚寒型的体质，要避免过多的服用；《黄帝内经》说：过食酸味，会使肝气淫溢而亢盛，从而导致脾气的衰竭，亦会损伤脾胃功能。因此，适当食用柚子，或者根据自身的体质有选择的食用相关水果，于身体有益，但长期过量食用，亦会对身体平衡造成一定的损伤。

　　柚子虽好，不要贪吃哦！

　　参考资料

　　[1] 焦必宁，江东，方琪.柚子要好吃，挑选有讲究[J].水果.健康，2016，33（9）：79-80.

　　[2] 徐 慧吕金顺沈茜茜，等. 柚子皮精油提取分离方法及其成分分析[J]. 淮阴师范学院学报( 自然科学版)，2015，14（1）：43-47.